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慢性胆囊炎:解痉剂如何使用

性胆囊炎是临床上较常见的一种消化系统疾病,大多同时伴有胆囊结石,病程长且反复发作,严重影响了患者的生活质量。慢性胆囊炎患者临床表现包括腹痛、消化不良(嗳气、饱胀、腹胀、恶心等)及一些常见并发症,其中腹痛是最常见的症状,发生率为 84%。 

采取药物保守治疗是临床上比较常见的处理方式,目前临床医生对慢性胆囊炎的治疗以对因治疗为主,常使用消炎利胆药物。而「2014 年中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见」就有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗给出了明确的建议:以控制症状、消除炎性反应为主。因此解痉止痛被推荐为慢性胆囊炎/胆囊结石的重要的治疗方式之一。 

常用的解痉剂包括钙离子拮抗剂和抗胆碱能药物。钙离子拮抗剂通过缓解 Oddi 氏括约肌痉挛和促进胆囊排空这两种作用机制,达到缓解胆源性疼痛的治疗目标;抗胆碱能药物可以解除胆管平滑肌痉挛以及抑制神经兴奋,从而缓解胆源性绞痛。